第五波疫情自2月爆發以後，有少部分兒童感染新冠病毒後康復不久再度發燒，更出現痾嘔肚痛、眼紅、紅疹、頸部淋巴結腫大、士多啤梨脷等等，原來是患上兒童多系統發炎綜合症Multisystem Inflammatory Syndrome（簡稱MIS-C）。此病症狀與兒童心臟病川崎病極為近似，有兒科專科醫生就教家長分清楚。

MIS-C攻擊全身器官

香港港安醫院—司徒拔道兒科專科醫生兼香港兒科心臟學會主席張蔚賢醫生指出，兒童多系統發炎綜合症由新冠病毒引發，他說：「兒童感染新冠後，免疫系統有機會受刺激而導致紊亂或引發過激的反應，出現多重器官炎症，影響心臟、腸胃、肺、腎、神經系統等等。」

歐美早於2020年新冠爆發時已出現個案，每1萬名兒童就有3至4宗MIS-C。香港由2月第五疫情爆發後亦出現同樣情況，香港兒科心臟學會綜合公立醫院和私家醫生資料，發現本港有11宗確診或懷疑個案，患者年齡界乎3至12歲，全部已確診感染新冠，而大部分個案於確診後第14天後發病。11宗病例有5宗需要接受深切治療，有個案心臟機能受損、血壓非常低，需要使用強心藥；亦有患者出現心律不正。另有1例中樞神經系統受影響，出現神智不清症狀。

張醫生續指，由於MIS-C症狀與兒童心臟病川崎病極之相似，增加斷症上的難度。「大部分MIS-C患者會發燒、出紅疹、眼紅、口腔黏膜發炎、頸部淋巴結腫大，這些症狀與典型的川崎病非常相似。」

留意兒童染疫後身體狀況

如果兒童發燒，尤其於新冠感染後數周內出現以下症狀，應立即帶孩子接受醫生評估，有可能需要入院觀察。

1.紅眼

2.皮疹

3.頸部腫脹

4.嘴唇乾裂和士多啤梨脷

5.腹痛、嘔吐和/或腹瀉

6.疲倦、四肢冰冷、腫脹、呼吸急促

症狀及發病年齡不同

MIS-C與川崎病略有不同，川崎病是急性全身血管發炎性疾病，主要攻擊兒童心臟，如患者未有獲得適切治療，可引發心肌炎、心外膜發炎、心瓣倒流、冠狀動脈病變等；MIS-C則有可能攻擊全身器官，尤其是腸胃。

張醫生表示，「兒科醫生於臨床上見到不少MIS-C患者有痾嘔肚痛，典型的川崎病患者則很少有此情況。」

另一個不同之處，第五波疫情的MIS-C兒童患者超過一半大於6歲，張醫生指出，川崎病患者通常年紀更小，「很多個案5歲以下發病，臨床上亦見不少個案於2歲或更早以前發病；MIS-C兒童患者年紀較大，歐美患者多數為9歲以上的兒童。」要分辨以上兩種疾病，醫生需要仔細評估，包括驗血、心臟評估、心臟超聲波等。

大部分兒童可康復

張醫生表示，兩種疾病的患者如能及早治療，多數都能康復。家長無須過分憂慮，一般兒童最好接種新冠疫苗預防感染新冠。至於先天性心臟病兒童，由於感染新冠的重症率比健康兒童為高，疫苗仍是預防併發症的有效方法。

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